Signes d'arthrose de l'articulation du genou : causes, stades de la maladie, comment traiter

Les signes d'arthrose de l'articulation du genou sont souvent retrouvés chez les personnes âgées. Les athlètes et les patients obèses sont également à risque.

Pourquoi l'arthrose de l'articulation du genou se produit-elle ?

L'arthrose est la déformation du cartilage des articulations. Le cartilage joue le rôle d’amortisseur et facilite les mouvements du corps humain. Lorsqu'ils sont détruits, la mobilité diminue progressivement et toute charge entraîne de la douleur. Au fil du temps, le genou s’immobilise complètement et la personne peut devenir handicapée.

Tous les cartilages s'amincissent et s'usent avec l'âge, de sorte que la maladie se manifeste à différents stades chez 70 à 85 % des personnes de plus de 60 ans. Tout d’abord, ce sont des femmes en surpoids. Autres causes courantes d’arthrose :

• Les sports intenses et la surcharge physique contribuent à une usure prématurée du cartilage dès le jeune âge.
• Blessures, fractures, luxations.
• Prédisposition génétique.
• Troubles congénitaux, manque de liquide intra-articulaire.
• Un trouble circulatoire dans lequel le cartilage reçoit peu d’oxygène et de nutriments.
• Maladies articulaires accompagnées d'inflammation.
• Violation de la production et du métabolisme des hormones.

Un type d'arthrose qui affecte l'articulation du genou est appelé gonarthrose, du grec ancien « goni » – genou.

Classification de l'arthrose de l'articulation du genou

Dans cette condition, on distingue 3 étapes, selon le degré de développement de l'arthrose. Plus la maladie est détectée tôt, plus le traitement sera efficace et simple. Caractéristiques des différents stades de l’arthrose :

1. A ce stade, la déformation osseuse n'est pas prononcée. Des écarts sont visibles sur les radiographies, mais peu de personnes prêtent attention aux symptômes mineurs et se tournent vers le médecin.
2. Les modifications et l’épaississement des os sont visibles sur les radiographies à l’œil nu. La qualité de vie diminue en raison d'un inconfort constant.
3. Le patient est considérablement limité dans ses mouvements. Les ligaments et le cartilage sont complètement détruits.

De nombreuses personnes âgées souffrent jusqu'au dernier moment et souffrent de maladies parce qu'elles s'habituent aux maladies liées à l'âge et considèrent ces symptômes comme normaux. Cependant, au stade initial, il est possible de faire face à des méthodes conservatrices et au stade final, seule la chirurgie sera utile.

Principaux symptômes

La maladie ne débute pas soudainement, mais se développe sur plusieurs années. Une légère douleur au genou n'est initialement ressentie que sous de lourdes charges, lors de la montée et de la descente des escaliers. Si l'arthrose n'est pas traitée, avec le temps, le symptôme douloureux devient permanent, l'articulation du genou prend une forme et un profil non naturels et la jambe peut se plier vers la droite ou la gauche.

À la phase 1

Bien avant que l’arthrose ne se développe sérieusement, une personne peut commencer à ressentir un léger inconfort au genou après avoir marché. Des raideurs de mouvement et des craquements se produisent parfois. Ces symptômes ne doivent pas être ignorés, car avec un examen rapide, il est possible de commencer le traitement et d'éviter des conséquences graves.

En phase 2

A ce stade, le patient ressent une douleur presque constante. Elle est plus prononcée le matin, disparaît après une courte promenade, mais l'état s'aggrave le soir. La démarche du patient ralentit, accompagnée d'un bruit de craquement constant. Des rougeurs et un gonflement de la peau apparaissent souvent au niveau du genou, ce qui indique un processus inflammatoire. La radiographie montre des changements prononcés.

Diagnostic

Un orthopédiste examine et identifie l'arthrose de l'articulation du genou. Le diagnostic comprend des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales. Ceux-ci incluent :

• Analyses de sang et d'urine. Il montre le niveau d'hormones dans le corps et la présence d'inflammation.
• Radiographie. Il permet d'évaluer le type d'articulation et d'établir le stade de la maladie.
• Imagerie par résonance magnétique. Il montre l'état des tissus mous, du ménisque, du cartilage, ce qui est impossible avec une radiographie.
• Echographie des articulations. Comme l’IRM, elle montre l’état du cartilage et des tissus environnants. C'est une méthode plus subjective, le résultat dépend des qualifications du spécialiste. Par conséquent, une échographie doit être réalisée en plus de l’IRM.
• Inspection personnelle. Parfois, le médecin se fie entièrement au résultat d'une radiographie ou d'une IRM et ne juge pas nécessaire de le vérifier lui-même. Dans le même temps, un examen manuel peut révéler des détails manqués et identifier des maladies concomitantes qui nécessitent également un traitement.

En cas de suspicion de gonarthrose, il est préférable de réaliser tous les examens et d'être observé par un médecin d'une clinique orthopédique spécialisée.

Comment traiter l'arthrose de l'articulation du genou

Toutes les méthodes de traitement sont sélectionnées individuellement et utilisées en combinaison. Vous ne pouvez pas utiliser de pommade articulaire ordinaire comme automédication, car son effet sera temporaire et n'éliminera pas la cause de la maladie. Il est optimal de combiner médicaments, physiothérapie, bonne nutrition et physiothérapie.

Médicaments hormonaux

Les médicaments stéroïdes ont un large éventail d’effets sur le corps, notamment des effets anti-inflammatoires et analgésiques. Ces médicaments sont utilisés sous forme d'injections dans l'articulation au moment d'une exacerbation de la maladie pour soulager rapidement la douleur et l'enflure. Les inconvénients de la méthode incluent les effets secondaires et la fréquence d'utilisation limitée (de préférence pas plus d'une fois toutes les 2 semaines). De plus, les injections d'hormones n'éliminent pas les causes de la maladie, mais soulagent les symptômes en combinaison avec d'autres méthodes et ne peuvent être considérées comme un traitement complet.

Chondroprotecteurs

Il s'agit d'un groupe de médicaments qui agissent sur le tissu cartilagineux, le restaurent et le nourrissent, améliorant ainsi la qualité du fluide lubrifiant.

Les préparations à base de glucosamine et de sulfate de chondroïtine sont les plus efficaces dans le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou. Ces substances sont incluses dans plusieurs médicaments.

L'attitude des médecins et des patients à l'égard des chondroprotecteurs est ambiguë. Certains patients, grâce à la publicité, attendent des résultats rapides et irréalistes du traitement. Ne les trouvant pas, ils sont déçus et commencent à considérer ce groupe de médicaments comme inutile.

En effet, les chondroprotecteurs nécessitent une utilisation à long terme en association avec d'autres méthodes de traitement.

Ces médicaments sont beaucoup plus efficaces aux stades 1 et 2 de la maladie, et non lorsque le tissu cartilagineux est déjà gravement endommagé.

Acide hyaluronique

L'hyaluronate de sodium est un composant hydratant naturel produit dans le corps humain. Grâce aux injections intra-articulaires, l'acide hyaluronique nourrit en profondeur le cartilage sec et aminci, restaure la mobilité articulaire et agit comme un lubrifiant naturel efficace. Les inconvénients de la méthode incluent le caractère indésirable de son utilisation pendant les périodes d'exacerbation, d'inflammation et de prix élevé. Dans le même temps, un traitement bien étudié à l'acide hyaluronique peut remplacer la chirurgie, qui peut être encore plus coûteuse.

Pommades

Les gels et les pommades à effet analgésique et anti-inflammatoire ne sont pas en mesure d'influencer la cause de la maladie, mais peuvent considérablement soulager l'état du patient. Les préparations chauffantes améliorent la circulation sanguine, améliorent la nutrition de la zone malade et facilitent le traitement global. Les pommades anti-inflammatoires non stéroïdiennes sont largement utilisées pour soulager la douleur, malgré la quantité relativement faible de substance active pouvant pénétrer à travers la peau jusqu'à l'articulation.

Thérapie diététique

Depuis de nombreuses années, les scientifiques étudient le lien entre la consommation de certains aliments et l’arthrose articulaire. Il a été suggéré que le risque accru de morbidité soit influencé par la consommation de viande, d'aliments transformés et d'excès de sel, mais ces hypothèses n'ont pas été confirmées. La seule chose qui a à voir avec l’alimentation et l’arthrose est le surpoids. Par conséquent, les principes de la thérapie diététique pour ce diagnostic reposent sur les règles générales d’une alimentation saine, ainsi que sur la réduction et le contrôle du poids corporel.

Recommandations pour les patients souffrant d'arthrose du genou :

• Limitez la consommation de plats cuisinés, de restauration rapide et privilégiez les plats faits maison à base de produits simples.
• Maintenez une consommation saine de sel : pas plus d’une cuillère à café par jour.
• Limitez les sucreries, les aliments gras, les boissons gazeuses et les produits à base de farine.
• Le régime alimentaire doit être varié, la plupart doivent contenir des fruits, des légumes, des céréales, des produits laitiers, des noix, des œufs (en particulier des protéines) et de la viande maigre.
• Sur avis du médecin, vous pouvez prendre un complexe de vitamines et de compléments alimentaires.

Si un patient souffrant d’arthrose du genou est déjà en surpoids, il doit consulter un nutritionniste. Le spécialiste pourra donner des conseils en fonction de l'âge, du mode de vie et d'autres indicateurs du patient.

Remèdes populaires pour le traitement de l'arthrose

En médecine traditionnelle, pour traiter les articulations, on utilise des infusions, des décoctions, des compresses d'herbes médicinales et d'autres composants. Avec l'autorisation du médecin, ces médicaments peuvent compléter le traitement principal ou être utilisés pour prévenir la gonarthrose, dès les premiers signes d'inconfort et d'arthrose de l'articulation du genou.

Plusieurs recettes populaires :

• Frotter avec de la térébenthine. Mélangez le jaune d'oeuf, une cuillère à café de térébenthine, une cuillère à soupe de vinaigre de cidre. Frottez le mélange sur la zone affectée pendant la nuit, en l'enveloppant dans un chiffon en laine. Utiliser 1 à 2 fois par semaine.
• Chéri et maman. Pour 100 g de miel, il faut ajouter 3-4 g de mumiyo. Massez-le sur vos genoux avant de vous coucher.
• Infusion de pissenlit. Pour préparer un demi-litre d'alcool ou de vodka, versez-le dans un récipient en verre foncé. Remplissez-le de têtes jaunes et laissez-le reposer dans un endroit frais pendant au moins un mois. Frottez le produit filtré sur la zone douloureuse avant de vous coucher.

De telles recettes aident à soulager la douleur et l'inflammation lors d'un traitement complexe, mais ne les remplacent pas. L'automédication analphabète peut aggraver votre état.

Massages

Massages manuels et matériels, les thérapies manuelles sont parfaites pour les personnes en surpoids, sédentaires et souffrant d'arthrose. En cas d’accumulation excessive de liquide dans l’articulation, un drainage lymphatique est indiqué. Tous les types de massages se marient bien avec la physiothérapie et sont utilisés pour détendre les muscles après l'entraînement. Les contre-indications au massage sont une inflammation aiguë.

Physiothérapie

De nombreux types de procédures utilisant la chaleur, le froid, le courant électrique, les ultrasons et les faisceaux laser ralentissent la progression de l'arthrose, améliorent la circulation sanguine dans la zone malade et ont un effet anti-inflammatoire et analgésique.

Le plus souvent, le médecin prescrit :

1. Thérapie par ondes de choc. La méthode implique la direction spécifique des ondes sonores dans la zone de l'articulation malade. Cet effet soulage l'enflure, améliore la nutrition du cartilage et détruit les dépôts de sel. La méthode de physiothérapie la plus efficace pour l'arthrose.
2. Myostimulation. Les impulsions électriques soulagent les spasmes et les tensions musculaires et maintiennent la mobilité de l'articulation du genou.
3. Phonophorèse. Cette thérapie combine les effets locaux des pommades et des gels avec les ultrasons. De ce fait, la pénétration de substances bénéfiques dans la peau augmente.

La cryothérapie, la thérapie à la paraffine, la thérapie au laser, la thérapie magnétique et d'autres techniques sont moins couramment utilisées.

Kinésithérapie

Les techniques populaires incluent la physiothérapie et la traction articulaire. Le complexe de physiothérapie est prescrit individuellement par un médecin rééducateur. Cela peut inclure des exercices avec des poids, des dispositifs médicaux et de la gymnastique pour une performance indépendante. Certains exercices doivent être effectués le matin, au lit, d'autres - 3 à 4 fois par jour. L'efficacité des exercices thérapeutiques dépend en grande partie de la responsabilité du patient et de son désir de récupérer. Réalisé correctement, cet entraînement physique permet de stopper la détérioration et de prévenir les interventions chirurgicales.

Un appareil orthopédique spécial est utilisé pour la traction. La méthode permet d'élargir l'espace entre les articulations, de réduire leur friction et la charge sur le genou douloureux.

Traitement chirurgical

La chirurgie de l'arthrose est une méthode permettant d'influencer la cause de la maladie, et pas seulement les symptômes. Il est utilisé aux stades 2-3 de l'arthrose, lorsque les autres méthodes sont inefficaces. Il existe plusieurs options d'intervention :

1. Arthroscopie. Les méthodes modernes permettent d'effectuer l'opération au moyen de petites incisions avec des instruments fins sous la surveillance d'une caméra vidéo. Ce type de chirurgie est plus facile à tolérer et la récupération est plus rapide. Lors de l'opération, le chirurgien enlève des morceaux de cartilage et des fibres tissulaires détruites.
2. Forage. Il fait référence à des interventions à faible traumatisme. Il s’agit de pomper l’excès de liquide hors de l’articulation à l’aide d’une seringue. Il vous permet de soulager l'enflure, l'inflammation et d'augmenter la mobilité.
3. Endoprothèse. Si, au dernier stade de l'arthrose, l'articulation est déjà gravement endommagée, elle peut être remplacée par une articulation en titane compatible avec l'organisme. Il s'agit de l'intervention la plus étendue, suivie d'une rééducation à long terme. Ils y ont recours dans les cas les plus difficiles, lorsqu’il n’existe pas d’autres options.

Pour éviter une intervention chirurgicale, vous devez surveiller votre santé et commencer à traiter les maladies dès le début. Il n'est pas nécessaire de supporter pendant des années et d'étouffer la douleur dans l'articulation du genou et d'autres signes d'arthrose avec des analgésiques.

Mesures préventives contre l'arthrose de l'articulation du genou

Il est nécessaire de commencer tôt à prendre soin de la santé des articulations du genou. Plus vous vieillissez, plus vous devez prendre des mesures préventives. Les athlètes et les personnes en surpoids doivent accorder une attention particulière au système musculo-squelettique.

Pour prévenir l'arthrose de l'articulation du genou, il vous faut :

• Choisissez des sports et chargez-les correctement, en fonction de vos capacités.
• Utilisez des chaussures confortables et de haute qualité à talons bas.
• La natation, qui sollicite et détend uniformément tous les muscles et les articulations.
• Évitez les blessures aux articulations et complétez le traitement.
• Évitez la prise de poids excessive et maintenez-la normale.

En plus des ajustements du mode de vie, il est important de traiter rapidement les caractéristiques congénitales du développement articulaire, par exemple diverses déformations et luxations.

L'arthrose de l'articulation du genou peut survenir non seulement chez les personnes âgées, mais également chez les patients jeunes. La maladie se développe pendant longtemps et, avec la bonne approche, il est possible de guérir et d'éviter de graves conséquences sur la santé.